産後のトラブルをお医者さんに聞いてきた②
尿漏れの基礎知識と
まずは自分でできること

産後って疲れる。つらい。
ときどき、産後やたらハッピーそうなブログやらインスタやら見るけど、はっきり言ってありゃ嘘だとおもう。
だって疲れるもん。
疲れってつらい。

夜泣きとか、自分のペースで寝られない疲れ。慣れない疲れ。自分に時間をとれないがゆえに、以前よりも明らかにイケてない感じ(自分調べ)なのがすごく悲しかったり。

そこに追い打ちをかけるようにやってくる「産後の尿漏れ」

これ、けっこうキツい。イケてなくなった上に、おしっこまで漏れるとは。どうなっちゃうの……って本当に不安になる(実体験アリなので実感こもっています)。
泣きたくなる。

 
Webで検索しようにも、対策は骨盤底筋体操ばっかり。地道な(地味すぎる)努力以外にどうにかならないのかなー、と思ったり(悩んではいても地道な努力は苦手)。一方で、一発で治る(と謳っている)骨盤矯正サロンはどこがいいのか分からない。そして「わたし尿漏れあって。あなたは?」とはなかなか言えない。わたしは仲のいい友達にすら言えなかった。

本当は何が正しくて何が効くの? 
大至急正確な情報を知りたい! 
ということで「産後の尿漏れだったらここ」と各方面のお医者さんから勧められた四谷メディカルキューブの女性泌尿器科外来ご担当、藤崎章子先生にお話を伺ってきました。
 

画像: 産後のトラブルをお医者さんに聞いてきた② 尿漏れの基礎知識と まずは自分でできること

藤崎章子先生
女性泌尿器科医。四谷メディカルキューブ勤務。初診で先生の予約をとろうと思ったら3ヵ月は待たなければ……なので、今回こうやってじっくりお話をうかがえたのはほんとうに貴重です!

 

尿漏れの基本アレコレ

産後の尿漏れは自分だけじゃない、かもしれない。
尿漏れを経験する人は
妊娠中「68%」
産後1ヵ月後「24.5%」
(慈恵大学病院 研究データより・出典1)
 

1.「産後の尿漏れ≒腹圧性尿失禁」
それはどういったものですか?

くしゃみや咳、飛んだり跳ねたりといった、お腹に力が入ったときに漏れるのが腹圧性尿失禁です。膀胱などの臓器を支える骨盤底筋や、その付近の靭帯のゆるみ、神経の弱まりなどによって起こります。産後の漏れはほぼこちらのタイプと言ってよいかと思います。

 

2.産後、尿漏れが起こるのはなぜでしょうか?

まず第一段階として、妊娠中、大きくなった子宮が膀胱を押すことで骨盤底筋に負荷がかかります。その状態に加え、経膣分娩の際、骨盤底筋付近の靭帯や筋肉が傷ついたり切れたりすることによって起こると考えられています。また授乳期には女性ホルモンの影響も考えられます。

 

3.出産スタイルの違いによって、尿漏れが起こるかどうかに差はあるのでしょうか?

あるデータ(出典2)によると、産後の尿漏れに関して、経膣分娩経験者は帝王切開経験者の1.7倍というデータがあります。無痛分娩と普通分娩との比較では、無痛のほうが明らかに多いということはありません(出典3)

吸引分娩や鉗子分娩等は、骨盤底筋や肛門付近の筋肉や神経を傷つけることがあるので、尿漏れが起こるリスクは高いと言えます(出典4)。が、出産時に必要があって行われていることなので、仕方がないことかと思います。
なお、出産中に、お母さんがその後の尿失禁を防ぐためにできることは特にはありません」

 

4.尿漏れが自然におさまる人、というのは産後どれくらいでおさまりますか?
自然におさまる人とその後も続く人との違いはなんですか?

それらに関して十分なデータは出ていません。分娩様式(普通か帝王切開か、鉗子や吸引分娩かなど)、骨盤底筋体操の実施、授乳や女性ホルモンの影響などさまざまな影響により違いがあります。
なお、靭帯は一度切れたら回復はあまり期待できません。筋肉や神経は損傷の程度にもよりますが、自然回復することもあります。

尿漏れの自然回復のめやすとしては、卒乳し(一般的には1年程度で卒乳するケースが多いと思われます)、月経が再開する頃くらいでしょうか。それを過ぎても尿失禁が続いて困っているようであれば、一度、受診の検討を。

 

ご感想や応援メッセージ

掲載作品に対するご感想や応援メッセージが、こちらの送信フォームよりお送りいただけます。

なお感想以外のご質問、ご意見、ご要望、苦情などは、このフォームからお送りいただいても返信、対応ができかねますので、あらかじめご了承ください。

メッセージ送信にあたり、当社の個人情報保護方針をご確認ください。
講談社プライバシーポリシー

 

This article is a sponsored article by
''.